8 Nov, 2019 por

Up anunció cambios y la normalización de atención para sus afiliados

 

El fraude provocó la ruptura con COPAC

En una reunión realizada los primeros días del mes de octubre entre la Auditoría Médica de UP para la patagonia y las autoridades del COPAC, se expusieron las pruebas irrefutables del fraude cometido por dos especialistas integrantes del cuerpo médico del COPAC, dichas acciones por parte de ambos especialistas, se enmarcan dentro de un delito penal que hoy está en tratamiento dentro del marco legal por adulteración de firma y falsificación.
Según expresaron desde UP, habrían más delitos menores como la sobre prestación de servicios perjudicando directamente y a futuro a los afiliados » en la reunión también expusimos varios casos de sobre prestación en cuanto a la atención, tratamientos y estudios innecesarios a pacientes sanos, así no sólo se vio perjudicada la Obra Social sino también perjudicó directamente al paciente ya que su historial médico se incrementó, lo cual a futuro podría incrementarles el costo de renovación de planes médicos ya que se vislumbran cuadros de preexistencia que no existen. Estos casos no se encuadran en delitos graves, pero sí significan faltas a la ética y obviamente son pasibles de sanciones» expresaron a este diario.

«La COPAC no mejora ni contribuye a la prestación médica a los afiliados»

También se desprendió en la reunión con las autoridades del COPAC que además de no surgir ideas para mejorar el servicio en pos de beneficios a los afiliados, la intervención entre médicos, COPAC y UP generan costos adicionales innecesarios «les expresamos que el paradigma de la salud había cambiado y en base a eso, el COPAC no ejercía ni contribuía en ninguna mejora para la prestación médica a los afiliados de UNIÓN PERSONAL, sino que esto significaba un costo adicional, una quita a los honorarios médicos y un atraso en el pago a los profesionales, ya que los pagos de UNIÓN PERSONAL se realizan en tiempo y forma a través de MEDLINK y su distribución, por menor que fuera, eran demoras y costos bancarios hacia los efectores» y afirmaron «nosotros no decimos que el COPAC no debe existir, al contrario, el COPAC es muy importante para los médicos de San Martín de los Andes, pero en contratos menores para obras sociales que no paguen puntualmente o que requieran de un servicio de control que los médicos no puedan ejercer por sí solos. Pero en el caso de UNIÓN PERSONAL, debíamos adoptar un modelo similar al que tiene OSDE que es por contrato directo, con menor oferta de profesionales y con mayor intensidad en otros aspectos prestacionales. Del COPAC no se recibió ni una sola idea para cambiar esto, nada para mejorar, y solamente se dedicaron a amenazar a los médicos que quisieran contratar directamente con UNIÓN PERSONAL» señalaron.

El convenio con Clínica Chapelco y Cedit es del año 2014

Según manifestaron las autoridades de UP, la Clínica Chapelco es el único establecimiento con mayor complejidad de la zona para brindarle a los afiliados una mejor atención y en muchas instancias, evita el traslado de pacientes, alejándose de su lugar, de su familia y expresaron «en la Clínica Chapelco las prestaciones son completas, antes teníamos un contrato parcial a través de la Asociación de Clínicas de Neuquén y hoy esto se amplió en todo el espectro de prestaciones, esto es un avance muy importante para San Martín de los Andes en cuanto a prestaciones y este convenio existe desde del año 2014 por ende, no es verdad y desmentimos rotundamente que se haya realizado algún tipo de convenio, previo al conflicto con el COPAC» y agregaron «no sólo tenemos un convenio hace muchos años sino también lo ampliamos, ésta en vigencia y funciona perfectamente» afirmaron las autoridades de UP.
Por otro lado y desde la Clínica Chapelco, informaron a este diario que «la prestación de los afiliados a UP de los planes Accord y Classic en la localidad de San Martín de los Andes se ésta realizando sin ningún tipo de inconveniente, cabe aclarar que la clínica cuenta con Guardia 24 hs – Rx – Ecografías – TAC – Laboratorio de análisis clínico y Hemoterapia las 24 hs. Además contamos con servicios de Internación General, Terapia intensiva de adultos, quirófanos, sala de partos y Neonatología, el Staff está compuesto por servicios como: Clínica Médica – Terapistas – Gineco Obstetricia – Cirugia General – Cirugia estética – Urología – Gastroenterología – Traumatología – Neurocirugía – Oftalmología – Pediatría y Neonatologia – Medicina General – Cardiología – Diabetología – Dermatología – Imágenes y Oncología. La institución cuenta con ambulancias UTIM 4×4 para la realización de los traslados que puedan exceder la complejidad instalada. Cabe destacar que más allá de las instalaciones de la Clínica, contamos con consultorios externos para la atención ambulatoria (Cedit), ubicados en el centro de la ciudad, donde también funcionan los servicios de laboratorio e imágenes ( RX, Ecografías y Tomografía dental). Si bien muchos profesionales han sufrido presiones de distinta índole, hoy estamos garantizando el 100% de la prestación para los pacientes de guardia e internados con atención en todas las especialidades y en un alto porcentaje los profesionales de manera ambulatoria van atendiendo, lo que creemos que en los próximos días se normalizará en su totalidad. También cabe aclarar que actualmente Clínica Chapelco es el único establecimiento habilitado para brindar complejidad en toda la región sur de la provincia de Neuquén, recibiendo inclusive los pacientes complejos del sistema público de las localidades de Villa La Angostura, Junín de los Andes y San Martín de los Andes» expresaron desde la Clínica Chapelco.

«La situación prestacional general está garantizada y siempre estuvo garantizada»

Luego del conflicto con el COPAC, desde UNIÓN PERSONAL expresaron «la situación prestacional donde se introdujo un cambio solamente fue en San Martín de los Andes, porque en Villa La Angostura como se dijo nunca se afectó, es más tenemos el 100% de los profesionales que residen allí, incluso una cardióloga infantil que atiende en Bariloche también y en el establecimiento San Camilo, etc y las derivaciones de Villa La Angostura van directamente a Bariloche por capacidad y por cercanía. En San Martín de los Andes como, solamente se hizo un cambio en el menú de profesionales, donde no se justifica en la actualidad tener 14 pediatras con la población que allí tienen, pero sí es necesario incorporar, como si se hizo, un servicio de traslados urbanos para los afiliados que deban trasladarse al hospital ya sea por problemas de salud e impedimento, intervenidos quirúrgicamente, por servicios crónicos, por traumatismos etc. Y además un servicio que no había y ninguna obra social ni prepaga tiene, que es un servicio de emergencias para un traslado interurbano y hacia centros de mayor complejidad en caso de ser necesario, sea a Neuquén o Bariloche. Este servicio empezó a funcionar a través de ACTIVA emergencias y está disponible 24 horas, se puede observar la ambulancia frente a la sede de Unión Personal sita en la calle Villegas.El resto de la cartilla prestacional NUNCA FUE AFECTADA, las farmacias siempre atendieron, los laboratorios bioquímicos están colegiados a través del Colegio Bioquímico de Neuquén y funcionan sin problemas, El equipo de asistencia domiciliaria siguió funcionando. La parte de salud mental no depende de COPAC y tampoco tuvo alteraciones. Se hicieron los traslados necesarios, la particularidad de libre tránsito que tienen los afiliados de Unión Personal fue excelente, incluso se recibieron pacientes de Buenos Aires a través de centros propios o el Hospital Universitario Anchorena que es un icono de la salud en Sudaméricana también funcionó sin interrupción» y agregaron «estamos ante un cambio en la cartilla de profesionales médicos, aún atendiendo a todas las especialidades, y se seguirán incorporando cuando el COPAC deje en libertad de trabajar a los médicos que se quieran adherir. Este problema se magnificó de una manera muy cruel y en un perjuicio de todos los afiliados de la comunidad de San Martín de los Andes, solamente por un capricho y ante un propósito único que era mantener un convenio a costa del perjuicio de los 150 profesionales que están en el COPAC» finalizaron a Lacar Digital.